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医保业务“同城通办”,赞!

记者 王小敏

“以前医保报销还得回临渭区办理,现在再也不用来回跑了,真方便!”2023年12月29日,户籍在临渭区的张忠孝在距离现居住地500米的渭南高新区政务服务中心办理了慢性病续签。这是我市实施医保业务“同城通办”的一个缩影。

医保业务“同城通办”是市医疗保障局2023年在调查研究的基础上,创新的医保业务服务模式,通过打破区域限制,提升医保经办服务效能,实现了群众医保业务门口办、就近办、一次办。

7月,市医疗保障局主要领导带队,先后在临渭区、渭南高新区医保经办业务窗口调研时发现,各区只受理本辖区户籍人员的医保报销。在调研现场,有群众反映,不少人退休后跟随子女一起居住,办理医保业务时又得回到户籍所在地办理,很不方便。

市医疗保障局高度重视,立即安排市医保经办中心对市本级年度医疗费用手工(零星)报销业务量进行了查询。查询结果显示,截至2023年6月底,仅市本级城镇职工医保现金报销达719人次,医保基金实付395.06万元。鉴于涉及人数多、金额大、群众多跑路等问题,市医疗保障局决定在主城区实施医保业务“同城通办”。

8月起,市医疗保障局联合临渭区医疗保障局、渭南高新区社会事业局对各区医保经办业务窗口的可办事项以及各事项办理时所需材料进行全面梳理,并先后三次召集医保业务窗口经办人研讨医保“同城通办”业务的事项范畴以及每项事项所需材料,尽量做到简化办理材料。还积极对接信息工程师对原有的医保经办业务系统模块进行了完善和设置。

10月12日,我市在全省率先实施医保业务“同城通办”。至此,市本级参保职工、临渭区、渭南高新区参保人员均可在市政务服务中心160号窗口、临渭区政务服务中心22号窗口、渭南高新区政务服务中心6号、7号窗口办理医保业务。“同城通办”业务包含:医疗费用手工(零星)报销及申请、医保政策咨询、异地转诊、异地安置、长住异地人员就医备案、参保关系中断、接续、登记、信息更正、参保职工慢性病续签等。

截至12月底,市本级医保业务经办窗口接办城乡居民参保登记缴费业务271件,异地就医备案登记业务40件。临渭区医保业务经办窗口接办参保登记78件,参保登记信息修改6次,异地备案登记15件,暂停参保1人。渭南高新区医保业务经办窗口接办居民缴费业务186件,参保登记业务154件,异地就医备案26件。

市医保经办中心主任张涛表示,下一步,我市将加强区域间联动协作,把皇冠足球比分县(市、区)纳入医保业务“同城通办”范围,逐步增加通办业务事项,共同推进全市医疗保障事业高质量发展。